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HoLEP ou GreenLight? Qual a melhor cirurgia a laser para tratar a próstata aumentada?

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A Folha Info de Goiás analisa duas abordagens modernas e minimamente invasivas no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) — condição comum entre homens acima dos 50 anos. Os procedimentos HoLEP e GreenLight utilizam laser para remover ou vaporizar o tecido prostático obstrutivo, promovendo alívio dos sintomas urinários e recuperação mais rápida.

Apesar de ambas as técnicas apresentarem bons índices de segurança, existem diferenças importantes entre elas — e a escolha deve ser feita com base em critérios médicos.

HoLEP: segurança, precisão e resultado duradouro

O HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é hoje reconhecido mundialmente como o padrão-ouro em cirurgia a laser para próstata aumentada, especialmente em pacientes com próstata grande ou em uso de anticoagulantes.

Principais vantagens do HoLEP:

  • Indicado para todos os tamanhos prostáticos (inclusive acima de 100g);

  • Alta hospitalar no mesmo dia, na maioria dos casos;

  • Menor sangramento, inclusive em pacientes com alto risco;

  • Menor índice de reoperações a longo prazo;

  • Remoção completa do tecido, permitindo análise patológica.

Por essas razões, o HoLEP é a técnica preferida por muitos centros urológicos de referência no Brasil e no mundo.

GreenLight: alternativa eficaz para casos específicos

A cirurgia com laser GreenLight vaporiza o tecido da próstata, sendo recomendada para próstatas pequenas a médias, geralmente com até 80g de volume.

Vantagens do GreenLight:

  • Procedimento rápido e ambulatorial;

  • Excelente controle de sangramento;

  • Boa alternativa para pacientes com risco cirúrgico leve.

Por outro lado, como o tecido não é removido completamente, o GreenLight pode exigir reintervenções no futuro.

Qual é a melhor escolha?

Na maioria dos casos — principalmente em próstatas maiores ou pacientes com sintomas urinários severos — o HoLEP oferece melhores resultados e maior durabilidade. No entanto, pacientes com próstata pequena, boa resposta clínica e sem histórico de retenção urinária podem se beneficiar do GreenLight.

Avaliação médica individualizada é essencial

A definição da técnica mais adequada deve ser feita por um urologista experiente em cirurgias a laser, com base em exames de imagem, histórico clínico e expectativa do paciente.

A Folha Info de Goiás orienta: não ignore os sintomas urinários. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, melhores são as chances de sucesso no tratamento.

Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352

  • Urologista em Goiânia;
  • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
  • Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
  • Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

 

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Dr. Marco Túlio Cruvinel - Urologista em Goiânia

Dr. Marco Túlio Cruvinel é Urologista em Goiânia, CRM-GO 8910 / RQE 5352. Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia, Membro Internacional da Associação Americana de Urologia.

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